Características demográficas, sociais e clínicas de mulheres em idade fértil atingidas pela Hanseníase / Demographic, social and clinical characteristics of women in childbearing age affected by Leprosy / Características demográficas, sociales y clínicas de mujeres en edad fértil que sufren de la enfermedad de Hansen

Objetivo: descrever as características demográficas, sociais e clínicas de mulheres em idade fértil atingidas pela hanseníase em uma capital do nordeste brasileiro. Método: estudo descritivo de corte transversal, com abordagem quantitativa. A população do estudo foi composta por 217 mulheres, e resultou em uma amostra intencional de 60, que atenderam aos critérios de inclusão. Resultados: os dados revelaram que 95,0% do conjunto amostral, encontrava-se na faixa de 20 a 49 anos. O modo de detecção que apresentaram uma maior porcentagem foram: o encaminhamento e a demanda espontânea, constituindo 60,0% dos casos. Identificou-se que 30,0% foram diagnosticadas na forma dimorfa, o que afirma os dados referente à classificação multibacilar. Conclusão: as características demográficas, sociais e clínicas foram: mulheres economicamente ativas, predominantemente analfabetas, que possuem companheiros e desempenham ocupações remuneradas e domésticas.

Aim: to describe demographic, social and clinical characteristics of women in childbearing age affected by leprosy in a capital city in the northeast of Brazil. Method: crosssectional descriptive study, with quantitative approach. The study was composed by 217 women, resulting in an intentional sample of 60, who have attended the criteria of inclusion. Results: the data showed that 95% of the subjects were set between 20 and 49 years of age. The detection modes which presented a higher percentage were both the handling and the spontaneous demands, with 60% of the cases. It was identified that 30% were diagnosed in the dimorphic form, which is confirmed by the data regarding the multibacillary classification. Conclusion: the demographic, social and clinical characteristics were: economically active women, mostly illiterate, who are married and perform both remunerated and domestic occupations

Objetivo: describir las características demográficas, sociales y clínicas de mujeres en edad fértil que sufren de la enfermedad de Hansen en una capital del Nordeste brasileño. Método: estudio descriptivo de cohorte transversal, con análisis cuantitativo. La población del estudio fue compuesta por 217 mujeres, de esas se estableció una muestra intencional de 60, en las cuales se verificó los criterios de inclusión. Resultados: los dados evidenciaron que 95,0% del conjunto de la muestra tenía entre 20 y 49 años. El modo de detección que presentó un mayor porcentaje fue: la orientación y búsqueda de tratamiento espontánea, constituyendo 60% de los casos. También se identificó que 30% de esas mujeres fue diagnosticada de forma dimorfa, lo que ratifica los dados sobre la clasificación multibacilar. Conclusión: las características demográficas, sociales y clínicas de ese grupo fue: mujeres económicamente activas, en la mayoría analfabetas, que tienen compañeros y desempeñan ocupaciones remuneradas y domésticas.

Vivência e sentimentos de mulheres portadoras de hanseníase / Experience and feelings of women with leprosy

Objetivo: conhecer a vivência e os sentimentos de mulheres com hanseníase. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com 15 mulheres. Os dados foram produzidos por meio de entrevista semiestruturada, com perguntas abertas e fechadas, e um roteiro com questões norteadoras. Os dados foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: cinco categorias foram definidas após o processo de análise: >, >, >, >, >. Conclusão: os resultados mostraram que a hanseníase deixa marcas profundas na vida das mulheres como medo, insegurança, exclusão social, necessitando, portanto, da assistência humanizada, por parte dos profissionais de saúde, e do apoio das pessoas do seu convívio, para o enfrentamento da doença.

Significado da doença para mulheres com hanseníase / Leprosy: the meaning of the disease for women who carry it / Significado de la enfermedad para mujeres con lepra

Objetivo: analisar o significado da Hanseníase para 28 mulheres diagnosticadas com tal afecção que se encontravam em acompanhamento em um Serviço de Infectologia, situado na cidade de Petrolina-PE, Brasil. Método: os dados foram coletados por meio de entrevista individual e avaliados aplicando-se a técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: os relatos verbais revelaram que a doença provocava alterações na vida cotidiana referente aos aspectos familiares, profissionais e econômicos, além de afetar a imagem corporal que as mulheres tinham a respeito de si mesmas, estando o preconceito ainda presente nas relações sociais e familiares. A poliquimioterapia foi vista como algo positivo, mas que causa desconforto, sendo que algumas mulheres não se sentiam curadas de fato ao final do tratamento. Conclusão: a Hanseníase afeta a vida das mulheres sob diferentes aspectos, e pessoas menos favorecidas economicamente se encontram mais vulneráveis à doença.

Aim: to analyze the meaning of leprosy for 28 women who were diagnosed with this disease and under medical supervision in an infectology service located in Petrolina, Pernambuco, Brazil. Method: the data were collected through individual interviews and its processing happened in virtue of content analysis technique. Results: the verbal reports revealed that the disease caused changes in daily life in familiar, professional and economic aspects. The disease also affected the body image that women had about themselves, which indicated that prejudice is still present in social and familial relations. Multidrug therapy was seen as something positive, but it caused much discomfort and some women did not feel really cured at the end of the treatment. Conclusion: Leprosy affects the lives of women in different aspects and economically disadvantaged people are more vulnerable to the disease

Objetivo: analizar el significado de la lepra para 28 mujeres diagnosticadas con esta enfermedad, que se encotraban en atención médica en un servicio de Infectologia ubicado en Petrolina, Pernambuco, Brasil. Método: los datos fueron recolectados por medio de entrevistas individuales y fueron evaluados por medio de la aplicación de la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: los relatos revelaron que la enfermedad provocó cambios en la vida cotidiana en relación a los aspectos familiares, profesionales y económicos, además de haber influido en la imagen del cuerpo que las mujeres tenían sobre sí mismas, y estando el perjuicio presente en las relaciones sociales y familiares. La poliquimioterapia fue vista como algo positivo, pero provoca efectos colaterales, y algunas mujeres no se sentían realmente curadas en el final del tratamiento. Conclúsion: se llegó a la conclusión de que la lepra afecta la vida de las mujeres en diferentes aspectos y personas en desventaja económica son más vulnerables a la enfermedad.

Robot-assisted uterine artery embolization: a first-in-woman safety evaluation of the Magellan System.

PURPOSE: To provide a technical description of robot-assisted uterine artery embolization and to investigate the safety and feasibility of the Magellan (Hansen Medical, Mountain View, California, USA) robotic catheter in this complex arterial bed. MATERIALS AND METHODS: Five women (mean age, 48.8 y) underwent robot-assisted bilateral uterine artery embolization over a 10-month period using the Magellan robotic catheter. Demographic, clinicopathologic, and endovascular performance metric data (fluoroscopy and cannulation times) were recorded as well as short-term outcomes. RESULTS: Robotic cannulation of bilateral internal iliac and uterine arteries was successful in all cases. Median right and left internal iliac artery cannulation and total fluoroscopy times were 3 minutes (interquartile range [IQR], 1.5-4 min), 2 minutes (IQR, 1.5-4 min), and 11 minutes (IQR, 9.5-14 min). Median right and left uterine artery cannulation times were both 11 minutes (IQR, 6.5-15 min and 8-12 min, respectively). Technical success was 100%. All patients were discharged on postoperative day 1, and there were no major or access site complications. At 6 months after the procedure, all patients reported significant improvement of symptoms, with a median increase in health-related quality-of-life score of 58% (48.5%-61.75%). CONCLUSIONS: The use of the new-generation Magellan system in uterine artery embolization is feasible and appears to be safe. The additional navigational capability and added maneuverability of the NorthStar catheter (Hansen Medical, Mountain View, California) may facilitate selective catheterization of small iliac artery divisions and may be useful in any procedure where complex arterial selection is needed.

Especialização Estratégia Saúde da Família [2014]

O Curso de Especialização Estratégia Saúde da Família é oferecido pela Universidade Federal de Minas Gerais por meio do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva (Nescon ­ Programa Ágora). Confere ao formando o título de Especialista Estratégia Saúde da Família. Abrange uma carga horária de 360 horas, 180 horas em disciplinas obrigatórias e mínimo de 180 horas em disciplinas optativas. Sua temática desenvolve-se por meio de 3 unidades didáticas : Unidade didática I - (disciplinas obrigatórias): Iniciação à metodologia: textos científicos (30h); Modelo de Atenção à Saúde (30h); Processo de trabalho em saúde(30h); Planejamento e avaliação em saúde (60h); Práticas educativas e tecnologias em saúde(30h). Unidade didática II- (disciplinas optativas): Família como foco da atenção à saúde(30h); Atenção à saúde bucal do adulto (60h); Atenção à saúde bucal do idoso (30h); Atenção à saúde da criança: aspectos básicos(60h); Atenção à saúde da criança: agravos nutricionais (30h); Atenção à saúde da criança: doenças respiratórias (30h); Atenção à saúde do adolescente(30h); Projeto social: saúde e cidadania; Protocolo de cuidados à saúde(30h); Rede de atenção: saúde da mulher(60h); Rede de atenção: saúde do adulto(60h); Rede de atenção: saúde do idoso(60h); Rede de atenção: saúde mental (60h); Rede de atenção: urgências (60h); Vigilância à saúde ambiental (30h); Vigilância à saúde do trabalhador (30h); Vigilância à saúde: endemias e epidemias: tuberculose e hanseníase (30h); Vigilância à saúde: epidemias: dengue, leishmaniose, influenza e febre maculosa (30h). Unidade Didática III - Trabalho de Conclusão do Curso (TCC),

"O corpo que eu fui e o corpo que eu sou": concepções de mulheres com alterações causadas pela hanseníase / "The body i was and the body i am": conceptions of women with alterations caused by leprosy / "El cuerpo que fui y el cuerpo que ahora soy": concepciones de mujeres con alteraciones causadas por la lepra

Objetivou-se compreender as concepções das mulheres sobre o corpo feminino com alterações provocadas pela hanseníase. De natureza qualitativa e descritiva, aplicou os conceitos da teoria das representações. Participaram quarenta e três mulheres com alterações corporais causadas pela hanseníase, frequentadoras de uma unidade de referência especializada em dermatologia sanitária. Realizou-se entrevista semiestruturada, individual, e análise temática de conteúdo. Os resultados mostram concepções de corpo relacionadas à saúde (passado) e à doença (presente), mostrando a força da estética e da funcionalidade do corpo, influenciando na participação e inserção social destas mulheres. Conclui-se que as concepções das mulheres sobre seu corpo explicam suas práticas de cuidado de si e, conhecê-las contribui para que a enfermagem possa melhor atender as necessidades de cuidados destas mulheres.

The aim was to understand the conceptions of women about the female body with alterations caused by leprosy. In this qualitative and descriptive study, the concepts of the theory of representations were applied. Participants were 43 women with bodily changes caused by leprosy, who regularly attended a referral unit specialized in health dermatology. Individual semistructured interviews were held and thematic content analysis was used. The results show body conceptions related to health (past) and disease (present), showing the strength of esthetics and body functionality, influencing these women's participation and social integration. In conclusion, these women's body conceptions explain their self-care practices, and knowing them helps to ensure that nursing can better meet their care needs.

Se objetivó comprender las concepciones de las mujeres sobre el cuerpo femenino con alteraciones provocadas por la lepra. Estudio de naturaleza cualitativa y descriptiva, que aplicó los conceptos de la teoría de las representaciones. Participaron cuarenta y tres mujeres con alteraciones corporales causadas por la lepra, frecuentadoras de una unidad de referencia especializada en dermatología sanitaria. Se realizó entrevista semi-estructurada, individual, y análisis temático de contenido. Los resultados muestran concepciones del cuerpo relacionadas a la salud (pasado) y a la enfermedad (presente), mostrando la fuerza de la estética y la funcionalidad del cuerpo, influenciando en la participación e inserción social de estas mujeres. Se concluye que las concepciones de las mujeres sobre su cuerpo explican sus prácticas de cuidado de sí, y conocerlas contribuye para que enfermería mejore la atención de las necesidades de estas mujeres.

Estratégia para captação precoce de gestantes no primeiro trimestre de gestação na Coordenadoria Regional de Saúde Sul / Strategy for early identification of pregnant women in the first trimester of pregnancy in the South Regional Health

Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) têm sido considerados atores-chave na implantação de políticas, dentro da Estratégia Saúde da Família (ESF), voltadas para a atenção à saúde. Entre suas principais funções, destaca-se o preenchimento das fichas de produção mensal, sendo que uma delas é a FICHA D, que tem por objetivo acompanhar as famílias cadastradas em sua área e anotar os eventos específicos, tais como: dados do recém-nascido, crianças, gestantes, hipertensão arterial, diabetes, tuberculose,hanseníase, hospitalizações e óbitos(AU)

Estratégia para captação precoce de gestantes no primeiro trimestre de gestação na Coordenadoria Regional de Saúde Sul

Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) têm sido considerados atores-chave na implantação de políticas, dentro da Estratégia Saúde da Família (ESF), voltadas para a atenção à saúde. Entre suas principais funções, destaca-se o preenchimento das fichas de produção mensal, sendo que uma delas é a FICHA D, que tem por objetivo acompanhar as famílias cadastradas em sua área e anotar os eventos específicos, tais como: dados do recém-nascido, crianças, gestantes, hipertensão arterial, diabetes, tuberculose,hanseníase, hospitalizações e óbitos

From contagious to chronic: a life course experience with leprosy in Taiwanese women.

This study used the narrative analysis method to explore stories told by Taiwanese women who had suffered from leprosy. Twenty-one women from a leprosarium, a long-term care centre, and the community participated in either focus group discussions or individual interviews. The age range for the participants was 54-88, with an average of 68 years old. Physical impairments and disabilities of the participants included skin scars, claw fingers, drop feet, amputated legs, and facial disfigurement. Their stories were analysed in two phases: structural and holistic content analyses. Structural analysis identified four life stages: before being diagnosed, after being diagnosed, living with leprosy, and the future. Holistic content analysis uncovered common themes in each life stage. Findings indicated that stigma was experienced throughout the life course of these women. At this stage of life, these women were facing not only physical impairments and disabilities from the leprosy, but also the usual chronic health problems of the elderly. This study suggests that prevention and treatment of leprosy-related physical impairments and chronic diseases are important.

Análise de implantação das áreas estratégicas da atenção básica nas equipes de Saúde da Família em município de uma Região Metropolitana do Nordeste Brasileiro / Implementation analysis of the primary health care actions in the Family Health Program at a municipality of a Metropolitan Region in the Northeast of Brazil

OBJETIVOS: avaliar a implantação das áreas estratégicas da atenção básica nas Equipes de Saúde da Família em Camaragibe, estado de Pernambuco, Brasil. MÉTODOS: pesquisa avaliativa, tipo análise de implantação mediante estudo de caso único com um nível de análise. Foram avaliados o grau de implantação e sua influência nos resultados finais. RESULTADOS: grau de implantação considerado implantado para saúde da mulher, controle da hipertensão, diabetes, e eliminação da hanseníase, e tuberculose; parcialmente implantado para saúde da criança; não implantado para saúde bucal. O conjunto das áreas estratégicas foi parcialmente implantado. Quanto à compatibilidade entre grau de implantação e resultados, verificou-se coerência para as ações de saúde da mulher, controle da hipertensão e diabetes. Para as demais ações nem sempre a elevada adesão às normas pelos serviços de saúde se traduziu em indicadores de resultado favoráveis. A relação da implantação da área de saúde bucal com os resultados ficou impossibilitada pela insuficiente cobertura no município. CONCLUSÕES: grau de implantação parcialmente implantado para o conjunto das áreas estratégicas e indicadores de saúde do município endossa a opção de prosseguir no desenvolvimento desse modelo de atenção à saúde e a necessidade de superar os pontos críticos identificados.

OBJECTIVES: to asses the implementation of strategic areas of Family Health Care Teams for basic care in Camaragibe, state of Pernambuco, Brazil. METHODS: evaluative research study, implementation analysis through a single case study at one level of analysis. The degree of implementation was assessed as well as its influence in the final results. RESULTS: level of implementation considered completed for woman healthcare, hypertension control, diabetes, and tuberculosis and Hanseniasis elimination; partially implemented for child healthcare; not implemented for dental health. The scope of strategic areas was partially implemented. As for compatibility between degree of implementation and results, coherence between woman healthcare actions, hypertension and diabetes control was assessed. For the other actions strict rule compliance by healthcare services not always reflected favorable result indicators. The ratio of dental healthcare with the results was impossible because of the insufficient offer of this type of care in the municipality. CONCLUSIONS: the degree of implemented partially effected for the scope of strategic areas and healthcare indicators in the municipality confirms the option of further developing this model of healthcare and the need to overcome the critical issues identified.

Secretaria de Políticas de Saúde: relatório de gestão / Government Department of Politics in Health: management report

O presente relatório foi elaborado com o objetivo de registrar e tornar acessíveis aos segmentos envolvidos direta ou indiretamente com o seu campo de atuação as ações desenvolvidas e resultados alcançados. Neste documento é apresentada também uma breve avaliação do conjunto de resultados obtidos, inclusive no que tange a fatores favoráveis e limitantes, e uma análise prospectiva dos desafios identificados no atual momento

Male-female (sex) differences in leprosy patients in south eastern Nigeria: females present late for diagnosis and treatment and have higher rates of deformity.

A study was undertaken to investigate the possibility that female leprosy patients in South Eastern Nigeria may be at a disadvantage with regard to early presentation for diagnosis and the prevention of disability. A hospital-based retrospective examination of case notes for the period 1988-1997 was undertaken, totalling 2309 adult patients of whom 1527 (66 degrees/a) were male and 782 (33%) were female (confirming the usual 2:1 male:female ratio for this disease). Data were collected on 1) the clinical type of leprosy, 2) the interval between the onset of symptoms or signs and presentation for diagnosis and treatment and 3) the patterns of physical deformity/disability. The results indicate that in this part of Nigeria, female leprosy patients have a much longer period (duration of illness) between first symptoms or signs and presentation for diagnosis, compared with males; on average, the period before diagnosis in women was almost twice as long as that in men. Furthermore, they suffered a higher proportion of disabilities. There was no evidence to support discrimination against females with leprosy by the health staff or community and female health workers were available in both hospital and primary health care centres to receive and examine female patients. The Discussion refers to the many studies already published on gender issues, identifying a wide range of social, cultural and economic variables attributed by social structure to men and women, and including the impact of stigma, which may be particularly damaging to women in some situations. The main factors that account for late presentation of females with leprosy in this area have however still to be defined. The consequent higher proportion of disability/deformity in women is obviously of considerable concern, underlining the need for further clinical and social research in this part of Nigeria.

A woman with leprosy is in double jeopardy.

The double jeopardy associated with female leprosy patients is the central theme underpinning this essay. It constitutes a combination of biological factors unique to women and culturally defined bias, resulting in more stigmatization and isolation for women. Having examined the female immunological response and biological roles, the essay continues by focusing on the gender-culture perspective of leprosy. It draws upon an historical analysis of the experiences of Indian and African women to illustrate the ways in which gender roles impact upon health education and the utilization of health care services. Concluding comments suggest strategies that might improve female leprosy patient status, and views towards future research.

Leprosy and disability control in the Guéra prefecture of Chad, Africa: do women have access to leprosy control services?

In a retrospective study, data from the Guéra Leprosy and Disability Control Project in Chad, covering the years from 1992 to 1996, were analysed in order to determine whether there was any indication that the quality of care provided to female leprosy sufferers is inferior to the care provided for male patients. Data from a total of 741 patient registered for MDT, of whom 351 were newly diagnosed cases, are presented and discussed. The data indicate that women have access to diagnosis and treatment and health education. They do not present for treatment later than men, disability rates are lower and they have slightly higher treatment completion rates. Both women and men benefit from footwear and loan programs. More women than men are involved in patient self-help groups. The study shows that in this part of central Chad, there is no evidence of disadvantage for women with leprosy in either diagnosis, treatment or follow-up, but more qualitative data is needed to confirm these findings.

Women and leprosy: a review.

Gender inequalities in health have a significant impact on women's health. In leprosy gender inequalities could be even more serious, as it is a highly stigmatized disease. A review has been made of the most recent literature dealing with gender and leprosy. First some data are presented on gender inequalities in rates of case detection, deformities and reversal reactions among leprosy patients. Then the major factors contributing to those differences are discussed. The paper ends with some recommendations for further research on gender and leprosy.

Women and leprosy in Turkey.

Women in Turkey have many social, cultural and economical problems. Women with leprosy have problems in common with other women as well as those related to physical and social consequences of leprosy. There are 2,414 patients with leprosy in Turkey, registered to Istanbul Leprosy Hospital and 829 of them are females. The mean age and duration of disease of our female leprosy patients are high. Most women with leprosy were born in eastern part of Turkey where prevalence of leprosy is higher and most have moved to western regions. The proportion of women who have some kind of social security is very low. Their economic status is also not good and 79% of patients had stigma about their disease. Three fourths of these cases have been hospitalized some time, for different reasons. Most of them (97.2%) have inactive disease at present. Disability degrees of patients are high. Patients with disability degrees over one constitute 54% of total for eyes, 55% for hands and 51% for feet. High percentage of multibacillary form and long duration of disease, delayed diagnosis, insufficient self-care of patients due to low socio-economic and cultural status and failure of health personnel to control patients periodically may be among the reasons for such high ratios of moderate and severe disabilities. In the light of the data obtained in our study, some measures to alleviate the problems of patients resulting from their socio-economic, cultural and social status have been suggested.